Produit
* Circuit
Nombre de jours
* Date roulage 1 :
Garanties Choix Montant (en € ) Description de la garantie
RC Circulation Non Oui Circulation du véhicule garanti sur un circuit homologué ou non homologué FFM en dehors de toute compétition.
Individuelle accident Non Oui Elle permet le versement d'un capital de 25 000 € en cas de décès aux ayants droits de la victime ou un capital maximum de 37 500 € en cas d'invalidité permanente partielle avec une franchise relative de 10% et une garantie frais médicaux suite à accident à hauteur de 2 500 € franchise 38 €
Assurance Annulation Non Oui Prise en charge de votre participation financière avec un maximum de 250 € par journée de roulage
Assistance Non Oui Prestations assistance mises en oeuvres en cas d accident survenu durant un stage ou roulage pour le pilote et / ou le véhicule.
Total pour la journée :
Renseignements personnels sur l'acquéreur
* Titre
* Nom
* Prenom
* Adresse1
Adresse2
* Code postal
* Ville
* Pays
Fax
* Email
Veuillez indiquer un des deux numéros de téléphone suivants :
* Mobile
* Tel
Informations sur le risque
* Marque
* Modèle
* Permis
Veuillez indiquer l'une des 3 valeurs suivantes :
* Immatriculation
* N° de serie
* N° de chassis
je confirme avoir pris connaissance des conditions générales